Wojciech Konieczny

10. kadencja, 23. posiedzenie, 1. dzień (04-12-2024) 1. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Finansów Publicznych o rządowym projekcie ustawy budżetowej na rok 2025 (druki nr 687 i 857). Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Wojciech Konieczny: Panie Marszałku! Szanowni Państwo! Na pewno odpowiem na kilka pytań, które były pytaniami konkretnymi i na które powinny paść odpowiedzi, jak myślę, w dniu dzisiejszym. Oczywiście nie jest niezbędnym odpowiadanie na pytanie, ile pieniędzy z NFZ przeznaczamy na jakieś nasze działania, na poszczególne świadczenia, ponieważ to są oczywiście dane, które są ogólnodostępne, które można znaleźć w Internecie, więc nie będę państwu zabierał czasu. Jeśli chodzi o szpital w Gliwicach, bo padło tutaj pytanie o tę inwestycję, to w tej chwili nie jest jeszcze uregulowany status działki, na której ten szpital ma być postawiony, a inwestycja nie przeszła oceny w systemie IOWISZ, w związku z czym jest na bardzo wstępnym etapie. Mimo to prowadzone są rozmowy z władzami Śląskiego Uniwersytetu Medycznego na temat pozyskania przez inwestora pieniędzy, na temat umożliwienia dotowania z Ministerstwa Zdrowia. Ale to wymaga w tej chwili inwestycji wieloletniej, programu wieloletniego, który powinien być poprzedzony uchwałą Rady Ministrów. W związku z tym ta inwestycja jest planowana, w odpowiedni sposób będzie również realizowana, natomiast nie bezpośrednio przez Ministerstwo Zdrowia. Na pytanie o porodówki i o likwidację porodówek, jak myślę, już wielokrotnie tutaj odpowiadaliśmy. Na to pytanie odpowiadali różni przedstawiciele ministerstwa. Jak państwo wiecie, w planowanej ustawie o zmianach w sieci szpitali nie ma zapisu o likwidacji porodówek ze względu na liczbę porodów, które się tam odbywają. Jest natomiast zapis o tym, że odpowiednie działania restrukturyzacyjne dotyczące sieci szpitali będą prowadzone w oparciu o plany wojewódzkie, którymi będzie zarządzał wojewoda, ale oczywiście z udziałem ekspertów, konsultantów wojewódzkich, NFZ-etu, samorządów, wszystkich zainteresowanych. Chodzi o to, aby w danym województwie rozwiązania były adekwatne do potrzeb mieszkańców. Na tym się będziemy skupiać. Oczywiście utrzymywanie sieci szpitali, która powstała, jak można powiedzieć, w latach 70., bo to są ostatnie lata, kiedy były duże inwestycje infrastrukturalne w polską medycynę, jest niezasadne. Medycyna się zmieniła, są inne metody diagnostyczne, pojawiły się tomografy komputerowe, rezonanse, aparaty USG, są inne metody leczenia, rehabilitacji, inne jest podejście medycyny do długości hospitalizacji. Zmieniła się również demografia i chorobowość w poszczególnych jednostkach chorobowych, w związku z czym do tego wszystkiego, do tych potrzeb zdrowotnych trzeba dostosować również sieć szpitali. W związku z tym należy się spodziewać przejścia na krótsze hospitalizacje, na większą liczbę świadczeń ambulatoryjnych. I takie są plany ministerstwa, ale nie tylko. Niewątpliwie te plany, jak sądzę, zakładają podejście naukowe, podejście oparte na wiedzy medycznej do sieci szpitali. W związku z tym nie ma zapisów o jakichś sztywnych ramach dotyczących likwidacji czy to porodówek, czy to innych oddziałów zabiegowych, które realizują swoje świadczenia w ten czy inny sposób. Było też pytanie o szpitale powiatowe, o ich trudną sytuację, zadłużenie i o plany dotyczące ich oddłużenia. Proszę państwa, uważam jednak, że w tej chwili pytania ze strony przedstawicieli Prawa i Sprawiedliwości o zadłużeniu szpitali powiatowych są nie na miejscu. Szpitale powiatowe były niedofinansowane przez wiele lat. Rozwiązania, które państwo wprowadziliście, dotyczące zwiększenia zarobków różnych grup zawodowych w polskiej medycynie - które z założenia można pochwalić, gdyż wiele zawodów zostało wydobytych z niebytu finansowego i poprawiła się sytuacja finansowa tych ludzi - jednak nie niosły ze sobą pieniędzy szczególnie dla szpitali powiatowych. Wprowadzone rozwiązania, które zakładały, że tyle samo mają zarabiać pracownicy poszczególnych szpitali, czy to są szpitale powiatowe, czy to są dobrze finansowane szpitale kliniczne z innymi procedurami, musiały doprowadzić do tego, że sytuacja szpitali powiatowych musiała się pogorszyć. Więc rzeczywiście stoimy przed zadaniem poprawy finansów szpitali powiatowych, nad tym pracujemy i tego rodzaju rozwiązania będą wprowadzane. Było pytanie o Fundusz Medyczny, czy będą kontynuowane inwestycje. Oczywiście tak, będą kontynuowane, są podpisywane umowy, ogłaszane kolejne konkursy, np. do końca listopada trwał nabór konkursowy w zakresie opieki psychiatrycznej, leczenia uzależnień. Na to było przeznaczone 3 mld zł w tym konkursie, tak że jak najbardziej te konkursy są prowadzone. Można powiedzieć, że idzie to w tej chwili dużo sprawniej niż poprzednio. Było pytanie o inwestycje, szpitale kliniczne. Tak rozumiem, ponieważ ze strony Ministerstwa Zdrowia... Szpitale kliniczne, instytuty badawcze - mamy przeznaczone w przyszłym roku 1400 mln na te inwestycje plus wsparcie, które idzie z narodowej sieci onkologicznej, kardiologicznej czy też z programów w zakresie transplantologii. To są dodatkowe możliwości ubiegania się o wsparcie finansowe, tak że te środki są zapewnione. I właściwie może tyle, jeżeli chodzi o konkretne odpowiedzi. Na koniec tylko, ponieważ czuję się też pośrednio wywołany do odpowiedzi przez pana Konrada Berkowicza: sądzę, że rozumienie socjalizmu może być bardzo różne. Ja to rozumiem jako prymat człowieka nad kapitałem i dlatego nie będę z tym polemizował. Dziękuję bardzo. (Oklaski) Przebieg posiedzenia