Stenogram Sejmu · 2024-12-04

Grzegorz Adam Płaczek

Kadencja 10 · posiedzenie 23 · wypowiedź 146

Profil posła

Brak głosu imiennego z tego dnia, który potwierdzałby klub mówcy.

Pełna wypowiedź

10. kadencja, 23. posiedzenie, 1. dzień (04-12-2024) 3. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druki nr 803 i 845). Poseł Grzegorz Adam Płaczek: Szanowny Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Projekt ustawy, choć wprowadza zmiany, nie odpowiada na kluczowe potrzeby systemu ochrony zdrowia w Polsce. Próbuje się po raz kolejny naprawiać system, który z założenia jest niewydolny. Próbuje się wprowadzać nowe rozwiązania, chociaż już dziś wiadomo, że do 2027 r. Narodowemu Funduszowi Zdrowia może zabraknąć nawet 158 mld zł na pokrycie bieżących potrzeb. Taka luka finansowa uniemożliwia skuteczne funkcjonowanie systemu nawet po wprowadzeniu jakiejkolwiek nowelizacji jakiejkolwiek kolejnej ustawy. Co mają konkretnie zmienić nowe przepisy, skoro prawdziwe problemy pozostają nierozwiązane? Podczas gdy chcemy szczepić w aptekach, czas oczekiwania na wizytę chociażby u psychiatry w ramach NFZ może być tak długi, że niejeden pacjent zwariuje, zanim doczeka się diagnozy. Zamiast dalszego łatania systemu poprzez doraźne zmiany wciąż brakuje systemowego podejścia do reformy ochrony zdrowia. Obecne działania koncentrują się na bieżących zmianach, zamiast wprowadzać kompleksowe reformy. Skutkuje to utrzymywaniem się problemów, takich jak długie kolejki czy nierówność w dostępie do świadczeń. Brak konkurencyjności w finansowaniu świadczeń zdrowotnych i uprzywilejowana pozycja NFZ ograniczają efektywność jakiegokolwiek systemu. Kosmetyczne zmiany niczego nie zmienią. Centralizacja decyzji utrudnia wprowadzenie innowacyjnych rozwiązań poprawiających jakość usług medycznych. W obliczu przeciążenia systemu niezbędne są kompleksowe reformy, a nie punktowe zmiany dotyczące możliwości wypisywania recept na szczepionki w aptekach. Kolejna nowelizacja powinna rozwiązać problem kolejek, które nadal pozostaną jednym z głównych wyzwań. Tymczasem Polaków czekają działania fragmentaryczne. Próba wyeliminowania problemu obecnych ograniczeń związanych z możliwością wystawienia recept na niektóre refundowane leki nie zlikwiduje monopolu Narodowego Funduszu Zdrowia i nie zmieni obecnego modelu finansowania ochrony zdrowia, w którym to NFZ decyduje o podziale środków. Czas zająć się poważnymi tematami. Wracam do proponowanej nowelizacji ustawy. Wprowadzenie możliwości wystawienia przez farmaceutów recept na szczepionki refundowane ze środków publicznych jest głębokim ukłonem wobec firm farmaceutycznych. Innymi słowy, ustawa ma umożliwić farmaceutom wystawiania recepty na szczepionkę przed jej podaniem. Dzięki proponowanym zmianom w ustawie, o czym czytamy w uzasadnieniu, dostępność szczepień zostanie znacznie zwiększona. Czy możliwość uzyskania recepty na szczepionkę i jej podania w aptece bez konieczności wizyty lekarskiej nie jest przypadkiem zagrożeniem dla zdrowia pacjenta? W jaki sposób farmaceuta wystawiający receptę na szczepionkę ma upewnić się, że szczepienie jest wskazane w danym przypadku bez przeprowadzenia rzetelnego wywiadu i często wymaganego zbadania pacjenta. W jaki sposób farmaceuta ma skutecznie zbadać historię szczepień osoby, która kupi w aptece i przyjmie ostatecznie szczepienie? Czy farmaceuta rzeczywiście znajdzie czas na zbadanie chorób przewlekłych takiej osoby? Czy farmaceuta, wypisując receptę na szczepionkę i szczepiąc, znajdzie czas, aby zweryfikować, czy osoba jest w ciąży, czy planuje ciążę w najbliższym czasie? W jaki sposób chcemy identyfikować ewentualne przeciwwskazania do szczepienia oraz zapewnić bezpieczeństwo Polakom w aptece, gdy inni klienci czekają w kolejce? To są kluczowe pytania. Niestety na ten temat ustawa milczy. (Oklaski) Przebieg posiedzenia

Otwórz zachowany oryginał · Źródło urzędowe

Dowód treści wypowiedzi

Dowód kolejności na liście dnia

Kontekst w stenogramie

  1. Wcześniej · wypowiedź 144 Radosław Lubczyk 10. kadencja, 23. posiedzenie, 1. dzień (04-12-2024) 3. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektóry
  2. Wcześniej · wypowiedź 145 Joanna Wicha 10. kadencja, 23. posiedzenie, 1. dzień (04-12-2024) 3. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektóry
  3. Później · wypowiedź 147 Marcelina Zawisza 10. kadencja, 23. posiedzenie, 1. dzień (04-12-2024) 3. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektóry
  4. Później · wypowiedź 148 Jarosław Sachajko 10. kadencja, 23. posiedzenie, 1. dzień (04-12-2024) 3. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektóry
1. (1.85ms; exec 1.82 + fetch 0.03; rows 1) SELECT s.object_id AS statement_id, s.statement_number, s.speaker_name, s.source_member_id, mp.object_id AS member_id, day.object_id AS day_id, day.term, day.proceeding_number, day.source_date, day.current_revision_id AS day_revision_id, dayStatement.ordinal, dayEvidence.id AS list_evidence_id, dayEvidence.selector_type AS list_selector_type, dayEvidence.selector AS list_selector, dayFetch.id AS list_fetch_id, dayFetch.requested_url AS list_source_url, dayArtifact.sha256 AS list_sha256, binding.artifact_id, binding.evidence_id AS transcript_evidence_id, transcriptEvidence.selector_type AS transcript_selector_type, transcriptEvidence.selector AS transcript_selector, transcriptFetch.id AS transcript_fetch_id, transcriptFetch.requested_url AS transcript_source_url, artifact.sha256 AS transcript_sha256, artifact.detected_mime, artifact.byte_size FROM sejm_statements s JOIN sejm_transcript_days day ON day.object_id = s.transcript_day_id LEFT JOIN sejm_mp_identities mp ON mp.term = day.term AND mp.mp_number = s.source_member_id LEFT JOIN sejm_transcript_day_statements dayStatement ON dayStatement.day_id = day.object_id AND dayStatement.day_revision_id = day.current_revision_id AND dayStatement.statement_id = s.object_id LEFT JOIN evidence dayEvidence ON dayEvidence.id = dayStatement.evidence_id LEFT JOIN fetches dayFetch ON dayFetch.id = dayEvidence.fetch_id LEFT JOIN artifacts dayArtifact ON dayArtifact.id = dayEvidence.artifact_id LEFT JOIN documents document ON document.owner_object_id = day.object_id AND document.document_kind = 'statement_transcript' AND document.source_document_key = CONCAT('sejm:statement:', s.statement_number) LEFT JOIN document_versions version ON version.document_id = document.object_id AND version.sequence_no = (SELECT MAX(latest.sequence_no) FROM document_versions latest WHERE latest.document_id = document.object_id) LEFT JOIN document_version_artifacts binding ON binding.version_id = version.object_id AND binding.role = 'html' AND binding.current_selector_sha IS NOT NULL LEFT JOIN evidence transcriptEvidence ON transcriptEvidence.id = binding.evidence_id LEFT JOIN fetches transcriptFetch ON transcriptFetch.id = transcriptEvidence.fetch_id LEFT JOIN artifacts artifact ON artifact.id = binding.artifact_id WHERE s.object_id = 128117 LIMIT 1
2. (1.85ms; exec 1.82 + fetch 0.02; rows 1) WITH ranked AS ( SELECT extraction.id, extraction.source_artifact_id, extraction.quality_state, ROW_NUMBER() OVER (PARTITION BY extraction.source_artifact_id ORDER BY CASE extraction.quality_state WHEN 'success' THEN 0 WHEN 'unreadable' THEN 1 ELSE 2 END, run.finished_at DESC, extraction.id DESC) AS preference FROM extractions extraction JOIN processing_runs run ON run.id = extraction.run_id WHERE extraction.source_artifact_id IN (113392) AND run.state = 'completed' ) SELECT ranked.source_artifact_id, ranked.id, ranked.quality_state, segment.source_text AS source_text FROM ranked LEFT JOIN text_segments segment ON segment.extraction_id = ranked.id WHERE ranked.preference = 1 ORDER BY ranked.source_artifact_id, segment.ordinal
3. (1.41ms; exec 1.38 + fetch 0.03; rows 4) SELECT statement.object_id, statement.statement_number, statement.speaker_name, dayStatement.ordinal, binding.artifact_id FROM sejm_transcript_day_statements dayStatement JOIN sejm_statements statement ON statement.object_id = dayStatement.statement_id LEFT JOIN documents document ON document.owner_object_id = dayStatement.day_id AND document.document_kind = 'statement_transcript' AND document.source_document_key = CONCAT('sejm:statement:', statement.statement_number) LEFT JOIN document_versions version ON version.document_id = document.object_id AND version.sequence_no = (SELECT MAX(latest.sequence_no) FROM document_versions latest WHERE latest.document_id = document.object_id) LEFT JOIN document_version_artifacts binding ON binding.version_id = version.object_id AND binding.role = 'html' AND binding.language = 'und' AND binding.current_selector_sha IS NOT NULL WHERE dayStatement.day_id = 127970 AND dayStatement.day_revision_id = 131706 AND dayStatement.ordinal BETWEEN 144 AND 148 AND statement.object_id <> 128117 ORDER BY dayStatement.ordinal
4. (1.11ms; exec 1.09 + fetch 0.02; rows 4) WITH ranked AS ( SELECT extraction.id, extraction.source_artifact_id, extraction.quality_state, ROW_NUMBER() OVER (PARTITION BY extraction.source_artifact_id ORDER BY CASE extraction.quality_state WHEN 'success' THEN 0 WHEN 'unreadable' THEN 1 ELSE 2 END, run.finished_at DESC, extraction.id DESC) AS preference FROM extractions extraction JOIN processing_runs run ON run.id = extraction.run_id WHERE extraction.source_artifact_id IN (113390, 113391, 113393, 113394) AND run.state = 'completed' ) SELECT ranked.source_artifact_id, ranked.id, ranked.quality_state, LEFT(segment.source_text, 240) AS source_text FROM ranked LEFT JOIN text_segments segment ON segment.extraction_id = ranked.id WHERE ranked.preference = 1 ORDER BY ranked.source_artifact_id, segment.ordinal
5. (1.33ms; exec 1.32 + fetch 0.01; rows 0) SELECT individual.raw_club, individual.evidence_id, f.requested_url FROM sejm_individual_votes individual JOIN sejm_votes vote ON vote.object_id = individual.vote_id AND vote.current_revision_id = individual.vote_revision_id JOIN object_revisions revision ON revision.id = vote.current_revision_id JOIN evidence e ON e.id = individual.evidence_id JOIN fetches f ON f.id = e.fetch_id WHERE vote.term = 10 AND vote.sitting_number = 23 AND individual.mp_number = 296 AND LEFT(JSON_VALUE(revision.snapshot, '$.date'), 10) = '2024-12-04' AND individual.raw_club IS NOT NULL AND individual.raw_club <> '' ORDER BY vote.voting_number DESC
PHP: 12.2ms | App: 12.1ms | DB: 7.5ms (5, rows: 10) [exec: 7.4ms, fetch: 0.1ms] | View: 0.2ms (1) | Mem: 2MB (peak: 2MB) | Files: 20
toggle files
(0.19ms) /app/templates/speeches/show.php
/app/public/index.php
/app/vendor/autoload.php
/app/vendor/composer/autoload_real.php
/app/vendor/composer/platform_check.php
/app/vendor/composer/ClassLoader.php
/app/vendor/composer/autoload_static.php
/app/vendor/symfony/deprecation-contracts/function.php
/app/vendor/symfony/polyfill-php83/bootstrap.php
/app/lib/PFrame.php
/app/config/credentials/local.php
/app/src/Http/PublicResponseCache.php
/app/src/Http/AuthRoutes.php
/app/src/Http/ReviewDecisionRoutes.php
/app/src/Http/TopicDecisionRoutes.php
/app/src/Http/WatchRoutes.php
/app/src/Http/SpeechController.php
/app/src/Overview/SpeechReadModel.php
/app/src/Text/TextSearch.php
/app/templates/layout.php