Stenogram Sejmu · 2025-07-24

Iwona Maria Kozłowska

Kadencja 10 · posiedzenie 39 · wypowiedź 182

Profil posła

Brak głosu imiennego z tego dnia, który potwierdzałby klub mówcy.

Pełna wypowiedź

10. kadencja, 39. posiedzenie, 3. dzień (24-07-2025) 39. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji do Spraw Deregulacji oraz Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (druki nr 1429 i 1507). Poseł Iwona Maria Kozłowska: Szanowny Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Panie Pośle! Bardzo cieszę się z tych słów. Naprawdę. Cieszę się, że w tej ważnej ustawie... Wicemarszałek Włodzimierz Czarzasty: I może być miło? (Poseł Patryk Wicher: Życie ludzkie jest najważniejsze i ponad podziałami.) Poseł Iwona Maria Kozłowska: Może być. Robię wszystko, żeby było sympatycznie i miło. Kiedy trzeba krytykować, to oczywiście krytykuje się, ale kiedy trzeba podziękować, to należy to zrobić, co też robię. Szanowni Państwo! W imieniu Klubu Parlamentarnego Koalicja Obywatelska - Platforma Obywatelska, Nowoczesna, Inicjatywa Polska, Zieloni mam zaszczyt zaprezentować stanowisko wobec rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, druk nr 1429. Niniejszy projekt jest odpowiedzią na konieczność wdrożenia rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady Unii Europejskiej w sprawie oceny technologii medycznych, regulacji, która obowiązuje od stycznia tego roku. To dokument wyznaczający nowe zasady współpracy państw członkowskich w zakresie oceny skuteczności i bezpieczeństwa technologii medycznych, w tym leków. Nowelizacja to uproszczenie skomplikowanych procedur refundacyjnych. Wnioskodawcy nie będą musieli przedkładać w Polsce analiz klinicznych, jeżeli zostały one już przedstawione i ocenione na szczeblu Unii Europejskiej. Oznacza to znaczne ograniczenie biurokracji, skrócenie ścieżki administracyjnej i w konsekwencji szybszy dostęp pacjentów do innowacyjnych terapii i nowoczesnych wyrobów medycznych. To ważna zmiana, na którą środowisko pacjentów i świadczeniodawców czekało od lat. Dalej. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji zostaje zobowiązana do włączenia unijnych raportów do swoich analiz i rekomendacji. Raporty te będą podstawą do krajowych decyzji refundacyjnych, co powinno podnieść jakość i transparentność tych decyzji. Jednocześnie agencja zyska dodatkowe obowiązki związane z raportowaniem i współpracą na poziomie europejskim. Wprowadzona zostaje również czwarta kategoria dostępności leków, dedykowana pacjentom z chorobami przewlekłymi innymi niż onkologiczne. Dzięki temu ci pacjenci nie będą musieli korzystać wyłącznie z leczenia szpitalnego czy skomplikowanych programów lekowych. Zyskają możliwość leczenia ambulatoryjnego, czyli w warunkach poradni specjalistycznej, co oznacza mniejszą uciążliwość, niższe koszty i lepszy komfort leczenia. Nowelizacja dotyka również ważnej kwestii, jaką jest dostęp do tzw. leków sierocych. To leki przeznaczone do leczenia chorób rzadkich, takich, które dotykają bardzo niewielkiej liczby pacjentów, często w całym kraju lub w Europie. Ze względu na niski popyt produkcja tych leków bywa nieopłacalna, a dostęp pacjentów dramatycznie utrudniony. Nowelizacja przewiduje uproszczenie ścieżki refundacyjnej dla tych leków oraz zastosowanie wielokryterialnej oceny ich wartości, uwzględzającej nie tylko cenę, ale także efekty zdrowotne i społeczne. Dla tysięcy rodzin dotkniętych chorobami rzadkimi to może być realna zmiana na lepsze. Projekt przewiduje mechanizm umożliwiający ministrowi zdrowia wezwanie firmy do złożenia wniosku refundacyjnego w przypadku szczególnie istotnych leków. Dotyczy to zwłaszcza innowacyjnych terapii czy leków generycznych, których dostępność ma kluczowe znaczenie z punktu widzenia interesu publicznego. W takich przypadkach firma będzie mogła skorzystać z uproszczonej procedury i obniżonych kosztów. Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Proponowane zmiany są elementem konsekwentnie realizowanej polityki rządu, której celem jest poprawa dostępności nowoczesnych terapii dla pacjentów oraz uproszczenie procedur administracyjnych. Projekt ten wpisuje się w naszą szerszą strategię modernizacji systemu ochrony zdrowia opartego na standardach europejskich, transparentności i realnym wsparciu pacjentów, szczególnie tych najbardziej potrzebujących, jak pacjenci z chorobami rzadkimi czy przewlekłymi. Dziękuję wszystkim środowiskom, które aktywnie włączyły się w konsultacje. Nowe przepisy to nie tylko zapewnienie zgodności przepisów z europejskimi standardami, ale przede wszystkim troska o pacjentów, w ścisłej współpracy ze środowiskami medycznymi. Dziękuję również Ministerstwu Zdrowia za podjęcie tego tematu i nowelizacji. Klub Parlamentarny Koalicja Obywatelska - Platforma Obywatelska, Nowoczesna, Inicjatywa Polska, Zieloni będzie głosować za tą ustawą, wierząc, że przyczyni się ona do budowy nowoczesnego i sprawnego systemu refundacyjnego w Polsce. Bardzo dziękuję. (Oklaski) Przebieg posiedzenia

Otwórz zachowany oryginał · Źródło urzędowe

Dowód treści wypowiedzi

Dowód kolejności na liście dnia

Kontekst w stenogramie

  1. Wcześniej · wypowiedź 180 Weronika Smarduch 10. kadencja, 39. posiedzenie, 3. dzień (24-07-2025) 39. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji do Spraw Deregulacji oraz Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalne
  2. Wcześniej · wypowiedź 181 Patryk Wicher 10. kadencja, 39. posiedzenie, 3. dzień (24-07-2025) 39. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji do Spraw Deregulacji oraz Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalne
  3. Później · wypowiedź 183 Radosław Lubczyk 10. kadencja, 39. posiedzenie, 3. dzień (24-07-2025) 39. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji do Spraw Deregulacji oraz Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalne
  4. Później · wypowiedź 184 Wioleta Tomczak 10. kadencja, 39. posiedzenie, 3. dzień (24-07-2025) 39. punkt porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji do Spraw Deregulacji oraz Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalne
1. (1.98ms; exec 1.95 + fetch 0.03; rows 1) SELECT s.object_id AS statement_id, s.statement_number, s.speaker_name, s.source_member_id, mp.object_id AS member_id, day.object_id AS day_id, day.term, day.proceeding_number, day.source_date, day.current_revision_id AS day_revision_id, dayStatement.ordinal, dayEvidence.id AS list_evidence_id, dayEvidence.selector_type AS list_selector_type, dayEvidence.selector AS list_selector, dayFetch.id AS list_fetch_id, dayFetch.requested_url AS list_source_url, dayArtifact.sha256 AS list_sha256, binding.artifact_id, binding.evidence_id AS transcript_evidence_id, transcriptEvidence.selector_type AS transcript_selector_type, transcriptEvidence.selector AS transcript_selector, transcriptFetch.id AS transcript_fetch_id, transcriptFetch.requested_url AS transcript_source_url, artifact.sha256 AS transcript_sha256, artifact.detected_mime, artifact.byte_size FROM sejm_statements s JOIN sejm_transcript_days day ON day.object_id = s.transcript_day_id LEFT JOIN sejm_mp_identities mp ON mp.term = day.term AND mp.mp_number = s.source_member_id LEFT JOIN sejm_transcript_day_statements dayStatement ON dayStatement.day_id = day.object_id AND dayStatement.day_revision_id = day.current_revision_id AND dayStatement.statement_id = s.object_id LEFT JOIN evidence dayEvidence ON dayEvidence.id = dayStatement.evidence_id LEFT JOIN fetches dayFetch ON dayFetch.id = dayEvidence.fetch_id LEFT JOIN artifacts dayArtifact ON dayArtifact.id = dayEvidence.artifact_id LEFT JOIN documents document ON document.owner_object_id = day.object_id AND document.document_kind = 'statement_transcript' AND document.source_document_key = CONCAT('sejm:statement:', s.statement_number) LEFT JOIN document_versions version ON version.document_id = document.object_id AND version.sequence_no = (SELECT MAX(latest.sequence_no) FROM document_versions latest WHERE latest.document_id = document.object_id) LEFT JOIN document_version_artifacts binding ON binding.version_id = version.object_id AND binding.role = 'html' AND binding.current_selector_sha IS NOT NULL LEFT JOIN evidence transcriptEvidence ON transcriptEvidence.id = binding.evidence_id LEFT JOIN fetches transcriptFetch ON transcriptFetch.id = transcriptEvidence.fetch_id LEFT JOIN artifacts artifact ON artifact.id = binding.artifact_id WHERE s.object_id = 92725 LIMIT 1
2. (1.77ms; exec 1.75 + fetch 0.03; rows 1) WITH ranked AS ( SELECT extraction.id, extraction.source_artifact_id, extraction.quality_state, ROW_NUMBER() OVER (PARTITION BY extraction.source_artifact_id ORDER BY CASE extraction.quality_state WHEN 'success' THEN 0 WHEN 'unreadable' THEN 1 ELSE 2 END, run.finished_at DESC, extraction.id DESC) AS preference FROM extractions extraction JOIN processing_runs run ON run.id = extraction.run_id WHERE extraction.source_artifact_id IN (83891) AND run.state = 'completed' ) SELECT ranked.source_artifact_id, ranked.id, ranked.quality_state, segment.source_text AS source_text FROM ranked LEFT JOIN text_segments segment ON segment.extraction_id = ranked.id WHERE ranked.preference = 1 ORDER BY ranked.source_artifact_id, segment.ordinal
3. (1.35ms; exec 1.33 + fetch 0.03; rows 4) SELECT statement.object_id, statement.statement_number, statement.speaker_name, dayStatement.ordinal, binding.artifact_id FROM sejm_transcript_day_statements dayStatement JOIN sejm_statements statement ON statement.object_id = dayStatement.statement_id LEFT JOIN documents document ON document.owner_object_id = dayStatement.day_id AND document.document_kind = 'statement_transcript' AND document.source_document_key = CONCAT('sejm:statement:', statement.statement_number) LEFT JOIN document_versions version ON version.document_id = document.object_id AND version.sequence_no = (SELECT MAX(latest.sequence_no) FROM document_versions latest WHERE latest.document_id = document.object_id) LEFT JOIN document_version_artifacts binding ON binding.version_id = version.object_id AND binding.role = 'html' AND binding.language = 'und' AND binding.current_selector_sha IS NOT NULL WHERE dayStatement.day_id = 92542 AND dayStatement.day_revision_id = 94507 AND dayStatement.ordinal BETWEEN 180 AND 184 AND statement.object_id <> 92725 ORDER BY dayStatement.ordinal
4. (1.16ms; exec 1.13 + fetch 0.02; rows 4) WITH ranked AS ( SELECT extraction.id, extraction.source_artifact_id, extraction.quality_state, ROW_NUMBER() OVER (PARTITION BY extraction.source_artifact_id ORDER BY CASE extraction.quality_state WHEN 'success' THEN 0 WHEN 'unreadable' THEN 1 ELSE 2 END, run.finished_at DESC, extraction.id DESC) AS preference FROM extractions extraction JOIN processing_runs run ON run.id = extraction.run_id WHERE extraction.source_artifact_id IN (83889, 83890, 83892, 83893) AND run.state = 'completed' ) SELECT ranked.source_artifact_id, ranked.id, ranked.quality_state, LEFT(segment.source_text, 240) AS source_text FROM ranked LEFT JOIN text_segments segment ON segment.extraction_id = ranked.id WHERE ranked.preference = 1 ORDER BY ranked.source_artifact_id, segment.ordinal
5. (1.98ms; exec 1.97 + fetch 0.01; rows 0) SELECT individual.raw_club, individual.evidence_id, f.requested_url FROM sejm_individual_votes individual JOIN sejm_votes vote ON vote.object_id = individual.vote_id AND vote.current_revision_id = individual.vote_revision_id JOIN object_revisions revision ON revision.id = vote.current_revision_id JOIN evidence e ON e.id = individual.evidence_id JOIN fetches f ON f.id = e.fetch_id WHERE vote.term = 10 AND vote.sitting_number = 39 AND individual.mp_number = 182 AND LEFT(JSON_VALUE(revision.snapshot, '$.date'), 10) = '2025-07-24' AND individual.raw_club IS NOT NULL AND individual.raw_club <> '' ORDER BY vote.voting_number DESC
PHP: 12.5ms | App: 12.3ms | DB: 8.2ms (5, rows: 10) [exec: 8.1ms, fetch: 0.1ms] | View: 0.2ms (1) | Mem: 2MB (peak: 2MB) | Files: 20
toggle files
(0.21ms) /app/templates/speeches/show.php
/app/public/index.php
/app/vendor/autoload.php
/app/vendor/composer/autoload_real.php
/app/vendor/composer/platform_check.php
/app/vendor/composer/ClassLoader.php
/app/vendor/composer/autoload_static.php
/app/vendor/symfony/deprecation-contracts/function.php
/app/vendor/symfony/polyfill-php83/bootstrap.php
/app/lib/PFrame.php
/app/config/credentials/local.php
/app/src/Http/PublicResponseCache.php
/app/src/Http/AuthRoutes.php
/app/src/Http/ReviewDecisionRoutes.php
/app/src/Http/TopicDecisionRoutes.php
/app/src/Http/WatchRoutes.php
/app/src/Http/SpeechController.php
/app/src/Overview/SpeechReadModel.php
/app/src/Text/TextSearch.php
/app/templates/layout.php