Izabela Leszczyna

10. kadencja, 36. posiedzenie, 2. dzień (04-06-2025) 10. punkt porządku dziennego: Pytania w sprawach bieżących. Minister Zdrowia Izabela Leszczyna: Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Bardzo dziękuję za to pytanie. Rzeczywiście choroby układu krążenia to największy zabójca. Najwięcej zgonów spowodowanych jest właśnie chorobami sercowo-naczyniowymi. Drugim takim zabójcą są choroby onkologiczne. I zarówno kontynuujemy to, co nasi poprzednicy zrobili - oczywiście jak zawsze trochę popsuli, ale naprawiamy - tworzymy sieć onkologiczną, jak i od podstaw budujemy sieć kardiologiczną. Główne założenia tej sieci to jest dokładnie to, co powiedziała pani posłanka. Chodzi o to, żeby każdy obywatel i każda obywatelka Rzeczypospolitej bez względu na miejsce zamieszkania mieli dostęp do takiego samego wysokiego poziomu opieki medycznej, w tym przypadku opieki kardiologicznej. Chodzi także o to w sieci, żeby ta ścieżka pacjenta była generowana przez specjalistów i jednocześnie koordynowana przez koordynatorów. Ja ostatnio bardzo często także tu w rozmowach z państwem mówię o koordynatorach. Oni są niezbędnym elementem systemu opieki medycznej. Jeśli ktoś z nas w życiu przeszedł jakąś trudną chorobę - pewnie większość z nas przeszła albo nasi bliscy - to wie, że pacjent w całym systemie ochrony zdrowia, szczególnie pacjent chory, pacjent, który boi się o swoje zdrowie, a nawet o życie, po prostu czuje się zagubiony. Więc ten koordynator będzie tego pacjenta prowadził. Krajowa Sieć Kardiologiczna składa się z ośrodków, które są w takiej trzystopniowej strukturze. Po pierwsze, to ośrodki kardiologiczne pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej. Tam będzie podstawowa diagnostyka kardiologiczna, więc na pytanie pani posłanki, co z tymi, którzy mieszkają w mniejszych miejscowościach, w małych miastach powiatowych, odpowiedź jest: tak, bo nie wyeliminowaliśmy szpitali powiatowych z sieci. Na tym pierwszym poziomie może się odbyć pierwsza diagnostyka kardiologiczna i temu będą służyły środki z Krajowego Planu Odbudowy, wreszcie przez nas odblokowanego, gdzie już na onkologię przeznaczono ponad 5200 mln, na opiekę długoterminową 1400 mln i jeszcze 2700 mln. To będą środki, które niebawem skierujemy do sieci kardiologicznej, także na ten najniższy poziom, żeby w szpitalach, które mają np. oddział internistyczny, ale z pododdziałem kardiologicznym, był sprzęt do diagnostyki. Pacjent zostanie zdiagnozowany przez lekarzy na tym najniższym poziomie. Jeśli lekarz uzna, że trzeba pogłębić diagnozę albo że pacjent wymaga specjalistycznej pomocy, której nie można, nie da się udzielić na tym pierwszym poziomie, to będzie on skierowany do opieki kardiologicznej na drugim poziomie. Tam będzie możliwa kompleksowa diagnostyka kardiologiczna i leczenie kardiologiczne także z zakresu kardiologii interwencyjnej. To także leczenie ostrych zespołów wieńcowych i to, co jest dla nas niezwykle ważne, czyli dostęp do rehabilitacji kardiologicznej. Chcemy, żeby program KOS-zawał stał się standardem. Podmioty lecznicze na drugim i trzecim poziomie kardiologicznym, które będą chciały być w sieci, muszą się do tego przygotować i taką rehabilitację zapewnić. Wszyscy wiemy, że mamy dobre wyniki, jeśli chodzi o leczenie zawałów. Natomiast jeśli chodzi o to, co się później dzieje z pacjentem, czyli o śmiertelność naszych pacjentów, to w ciągu pierwszego roku np. po zawale pacjenci niestety umierają. Gdyby byli oni objęci tą rehabilitacją kardiologiczną, pozostawali jeszcze przez rok pod opieką lekarza, to wtedy poradzilibyśmy sobie zdecydowanie lepiej z tym ciągle wysokim poziomem śmiertelności. I wreszcie trzeci poziom sieci kardiologicznej. Ośrodki trzeciego poziomu realizują najbardziej skomplikowane procedury, procedury z zakresu kardiochirurgii. Z ośrodków drugiego i trzeciego poziomu prezes NFZ będzie mógł, oczywiście na podstawie rozporządzenia i bardzo ściśle ustalonych kryteriów, wskazać jeszcze tzw. centra doskonałości kardiologicznej, co będzie oznaczało, że są to wyspecjalizowane ośrodki, wyspecjalizowane w diagnostyce, leczeniu określonego rodzaju lub określonej grupy jednostek chorobowych z zakresu chorób układu krążenia. Oczywiście do opieki kardiologicznej wprowadzamy wskaźniki jakości, na podstawie których będziemy oceniać poszczególne podmioty lecznicze. Wprowadzamy też to, co jest konieczne w nowoczesnym systemie ochrony zdrowia, czyli elektroniczną Kartę Opieki Kardiologicznej, tzw. e-KOK, który z kartą e-DiLO, o której niestety zapomnieli nasi poprzednicy, tworzą sieć onkologiczną. (Głos z sali: O czym pani mowi?) Wy w ogóle nie zawarliście w ustawie karty e-DiLO, panie pośle, więc niechże pan przeczyta sobie ustawę. (Dzwonek) Tak więc będzie i karta e-DiLO, i karta e-KOK. I to chyba tyle. Bardzo dziękuję jeszcze raz za to pytanie. (Oklaski) (Głos z sali: Będzie lepiej.) Przebieg posiedzenia